武漢︰“ba)﹦ 品 鋇de)江夏探(tan)索
2020-04-05 05:12:42來源︰ 新華網

  新華網武漢2月20日電(王(wang)夫(fu)之 劉龍騰)19日,新冠肺炎患(huan)者張某在武漢市江夏區第一人(ren)民醫院(yuan)(協和(he)江南醫院(yuan))接(jie)受血(xue)漿療法治療後(hou),CT檢查結(jie)果顯示肺部病灶較前明顯吸收,自述(shu)呼吸更加順暢,之前的(de)胸悶呼吸困(kun)難(nan)有(you)了明顯yuan)米 /p>

  武漢市江夏區第一人(ren)民醫院(yuan)是探(tan)索使用新冠肺炎血(xue)漿療法的(de)首批醫院(yuan)之一。2月9日,張某作為首批接(jie)受血(xue)漿療法的(de)患(huan)者之一,輸入了由新冠肺炎康(kang)復(fu)者捐獻後(hou)經過滅活處(chu)理的(de)健康(kang)血(xue)漿,第二天就感覺“比以前呼吸更順暢”。

  康(kang)復(fu)者血(xue)漿如何應用到臨床?武漢市江夏區第一人(ren)民醫院(yuan)副院(yuan)長、江夏區疫情防控專家組(zu)組(zu)長劉本德(de)介(jie)紹,這個想(xiang)法的(de)實(shi)現,異(yi)常(chang)艱(jian)辛。前期(qi),他(ta)與中國生物武漢生物制品研究所相關人(ren)員積極溝通。後(hou)來,湖北(bei)省科技(ji)廳了解(jie)到這一情況之後(hou),主動(dong)听取(qu)了他(ta)的(de)介(jie)紹,並(bing)同他(ta)探(tan)討了該(gai)研究方(fang)向的(de)可行性(xing),相關研究機構整合的(de)可能性(xing),研究過程(cheng)中可能遇到的(de)困(kun)難(nan)及解(jie)決(jue)辦(ban)法,這給(gei)了他(ta)堅定(ding)的(de)信心(xin)。

  1月底,劉本德(de)作為項目申報人(ren),以協和(he)醫院(yuan)、中科院(yuan)武漢病毒所、武漢生物制品研究所、國藥武漢血(xue)液制品有(you)限公司四家ye)?渙 甌 de)形式,向湖北(bei)省科技(ji)廳提(ti)交“新型冠狀病毒恢復(fu)期(qi)患(huan)者血(xue)漿救治危(wei)重病人(ren)及抗體檢測試劑盒研制”應急科技(ji)攻關項目申報書,申報項目kang)玫膠bei)省科技(ji)廳的(de)大力支(zhi)持,科技(ji)廳相關領導听取(qu)了項目匯報,主要(yao)領導高度重視,建議項目邊申報邊落(luo)實(shi)。

劉本德(de)介(jie)紹血(xue)漿療法相關情況。

  項目進展過程(cheng)中,有(you)業(ye)內人(ren)士提(ti)出質疑︰在沒有(you)臨床實(shi)驗、沒有(you)數據對照的(de)情況下,實(shi)施血(xue)漿療法會不會有(you)風險?劉本德(de)認為,輸血(xue)治療的(de)確存在風險,“兩權(quan)相害取(qu)其輕”,在新冠肺炎zi)瘟粕希 xue)漿療法的(de)確屬于全新的(de)課題。目前新冠肺炎沒有(you)非常(chang)有(you)效的(de)治療辦(ban)法,在嚴(yan)格遵守(shou)相關醫療核心(xin)制度和(he)指南,把(ba)握適應癥的(de)情況下,可以開展臨床應用探(tan)索。

  武漢市江夏區對此全力支(zhi)持。江夏區疫情防控指揮部指揮長王(wang)清(qing)華迅速與武漢病毒所、武漢血(xue)液制品有(you)限公司負(fu)責人(ren)及劉本德(de)和(he)江夏區中醫院(yuan)院(yuan)長熊侃(kan)建立聯調小(xiao)組(zu)。經過反復(fu)溝通交流,聯調小(xiao)組(zu)形成共識︰武漢擁有(you)亞洲最大的(de)P4實(shi)驗室,病毒研究、血(xue)液制品科研水平(ping)和(he)科技(ji)實(shi)力雄(xiong)厚(hou),完(wan)全具(ju)備臨床應用血(xue)漿療法的(de)先天優勢、條件和(he)基(ji)礎(chu)。他(ta)們決(jue)定(ding)由此展開血(xue)漿療法的(de)臨床應用探(tan)索。

  劉本德(de)介(jie)紹,血(xue)漿療法包括(kuo)以下的(de)基(ji)本流程(cheng)︰先由專業(ye)的(de)血(xue)液采(cai)集部門采(cai)集康(kang)復(fu)患(huan)者的(de)血(xue)漿,送武漢病毒研究所進行安全分析,對血(xue)漿中的(de)有(you)害成分進行滅活,然(ran)後(hou)送武漢生物制品所進行綜(zong)合檢測,最後(hou)才(cai)能由醫院(yuan)對病人(ren)進行血(xue)漿輸入。劉本德(de)說,血(xue)漿療法的(de)臨床應用,得益于湖北(bei)省科技(ji)廳的(de)大力支(zhi)持,得益于江夏區新冠肺炎疫情防控指揮部kang)畝嚳fang)協調。在此過程(cheng)中,作為血(xue)漿療法支(zhi)持方(fang)和(he)協作團(tuan)隊,武漢病毒所、武漢生物制品所、武漢血(xue)液中心(xin)和(he)江夏區中醫院(yuan),充(chong)分發揮各自的(de)優勢,全力投(tou)入開展血(xue)漿療法的(de)工作配合。

  2月5日,熊侃(kan)召集江夏區中醫院(yuan)處(chu)于新冠肺炎康(kang)復(fu)期(qi)的(de)醫護人(ren)員開會,動(dong)員大家捐獻血(xue)漿。該(gai)院(yuan)康(kang)復(fu)患(huan)者、黨委(wei)書記宗建第一個挽(wan)起袖子,抽(chou)取(qu)了400毫升的(de)血(xue)漿。很快(kuai),該(gai)院(yuan)和(he)江夏區第一人(ren)民醫院(yuan)共有(you)20名處(chu)于康(kang)復(fu)期(qi)的(de)醫護人(ren)員先後(hou)捐獻6000多毫升的(de)血(xue)漿。經過武漢生物制品所和(he)武漢病毒研究所進行安全性(xing)檢測、滅活等處(chu)理後(hou),制備出可用于臨床治療的(de)特免(mian)血(xue)漿約3000毫升。

宗建正在捐獻血(xue)漿。

  2月9日起,先後(hou)有(you)10多名病人(ren)接(jie)受了血(xue)漿療法,這些患(huan)者接(jie)受血(xue)漿療法後(hou),病情均有(you)不同程(cheng)度的(de)改善(shan),部分患(huan)者各項指標恢復(fu)較快(kuai)。已經有(you)接(jie)受康(kang)復(fu)者血(xue)漿療法的(de)患(huan)者治愈(yu)出院(yuan),其他(ta)患(huan)者的(de)治療還在進行中,已經初步達到了預期(qi)的(de)療效。

  對康(kang)復(fu)者血(xue)漿療法的(de)作用,劉本德(de)用一句非常(chang)形象的(de)話(hua)來解(jie)釋,“其實(shi)就是給(gei)患(huan)者細胞中的(de)老弱殘兵(bing)派(pai)出強有(you)力的(de)援兵(bing),幫助這些老弱殘兵(bing)消滅病毒”。他(ta)說,康(kang)復(fu)患(huan)者的(de)血(xue)漿中有(you)多種抗體,到底哪種抗體對患(huan)者體內的(de)病毒起作用,則是今後(hou)需要(yao)進一步研究kang)姆fang)向。

  劉本德(de)認為,血(xue)漿療法要(yao)考慮到多種因素(su)。武漢市江夏區第一人(ren)民醫院(yuan)首批接(jie)受血(xue)漿抗體治療的(de)患(huan)者平(ping)均年齡約45歲,均是重癥,病情發展處(chu)在“ba)字(zi) 綾 崩戳僨埃 糠只huan)者有(you)基(ji)礎(chu)性(xing)疾病。新冠特免(mian)血(xue)漿可大幅降低重癥患(huan)者病死率,但是血(xue)漿療法並(bing)不適用于任何狀態下的(de)病人(ren)。他(ta)說,年紀太大,有(you)嚴(yan)重基(ji)礎(chu)性(xing)疾病,或對血(xue)漿過敏的(de)患(huan)者不適合;出現嚴(yan)重的(de)呼吸衰(shuai)竭、心(xin)衰(shuai)、多髒器衰(shuai)竭的(de)病人(ren)最好不要(yao)用,輸多了會加重他(ta)心(xin)髒的(de)負(fu)擔,加重其他(ta)髒器的(de)損害。要(yao)在“ba)字(zi) 綾 狽?埃 簿褪遣∪ren)病情從(cong)輕中度向重度轉變之前使用效果才(cai)最佳(jia)xuan)/p>

  劉本德(de)認為,血(xue)漿療法在技(ji)術(shu)上是成熟的(de),下一步要(yao)做的(de)就是上下齊心(xin)協力,共同研究和(he)防控臨床使用過程(cheng)中的(de)風險,共同研究更加合理的(de)適應癥和(he)禁忌癥,為新冠肺炎的(de)治療提(ti)供更加科學的(de)理論(lun)和(he)實(shi)踐基(ji)礎(chu)。針(zhen)對康(kang)復(fu)者捐獻血(xue)漿是否有(you)損健康(kang)的(de)關切,劉本德(de)說,采(cai)集血(xue)漿時,捐獻者的(de)紅細胞、白細胞、血(xue)小(xiao)板(ban)等要(yao)回輸到捐獻者的(de)體內,僅取(qu)出一定(ding)量kang)難(nan)﹦  qie)每(mei)次采(cai)集量最多不超過500毫升,捐獻者一hua)闃恍枰yao)很短時間便可恢復(fu)到原來的(de)水平(ping),不會對捐獻者的(de)健康(kang)造成大的(de)影響。

  在18日廣東省召開的(de)疫情防控發布會上,國家衛健委(wei)高級別專家組(zu)組(zu)長、中國工程(cheng)院(yuan)院(yuan)士鐘南山認為,血(xue)漿療法很有(you)希望,比較有(you)效而且(qie)安全。

  2月17日,國家衛健委(wei)醫政醫管局(ju)監察專員郭(guo)燕(yan)紅在國務院(yuan)聯防聯控機制新聞發布會上,介(jie)紹了武漢市江夏區第一人(ren)民醫院(yuan)的(de)康(kang)復(fu)者血(xue)漿療法,同時呼吁全社會開展“千(qian)人(ren)獻漿救千(qian)人(ren)”行動(dong),希望更多康(kang)復(fu)者伸出手zhi)郟 柘籽xue)漿,共同戰勝疫情。

  首批采(cai)用血(xue)漿療法的(de)患(huan)者張某即(ji)將康(kang)復(fu)。

(責任編輯︰張潘)

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